Konflikt serologiczny jest zaburzeniem, które dotyka przede wszystkim kobiety posiadające grupę krwi Rh-, które posiadają dzieci z mężczyzną o grupie krwi Rh+. Na czym polega konflikt serologiczny w ciąży? Problem związany z konfliktem serologicznym jest bardzo istotny, ponieważ zjawisko to wywołuje chorobę hemolityczną u płodu lub noworodka. Konflikt serologiczny występuje stosunkowo rzadko, gdyż dotyczy jedynie 2 do 3 na 1000 kobiet będących w ciąży. Przyczyny konfliktu serologicznego Wszystkie komórki organizmu, zawierają małe cząsteczki, zwane antygenami. W trakcie rozwoju, organizm rozpoznaje je jako własne i uznaje za nieszkodliwe. Jeżeli do organizmu dostają się inne antygeny, np. na komórkach bakteryjnych, zostaje to odczytane jako zagrożenie. Dochodzi wtedy do sytuacji, w której układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, łączące się z obcym antygenem. Daje to sygnał do zniszczenia takiej komórki. Konflikt serologiczny wystąpi wówczas, gdy kobieta o ujemnym Rh zajdzie w ciąże z mężczyzną o grupie krwi Rh+. Jeżeli w trakcie trwania ciąży, krew płodu dostanie się do krwiobiegu matki, wówczas dojdzie do sytuacji, w której jej komórki odpornościowe zaczną wytwarzać przeciwciała, atakujące komórki dziecka. W trakcie trwania ciąży dochodzi do mikroprzecieków. W celu wywołania reakcji odpornościowej u matki, potrzeba minimum 0,2 ml krwi obcej antygenowo. Bariera łożyskowa ma za zadanie chronić przed kontaktem krwi płodu i kobiety. Dlatego właśnie duże przecieki mogą wystąpić tylko w ściśle określonych sytuacjach: podczas porodu, w przypadku poronienia, w przypadku urazów matki, przy zabiegach wewnątrzmacicznych, przy operacyjnym usuwaniu ciąży pozamacicznej. Może również dojść do sytuacji, w której do zanieczyszczenia obcą krwią doszło już przed ciążą. Mogą się z tym spotkać na przykład narkomani, przy używaniu zanieczyszczonych krwią strzykawek lub osoby będące po przetoczeniu niezgodnej grupowo krwi. Aby rozpoznać konflikt serologiczny, należy już na samym początku ciąży oznaczyć grupę krwi u obojga rodziców. Dzięki temu możemy dowiedzieć się czy dotyczy nas ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego. Ponadto kobieta powinna również przeprowadzić badanie na obecność przeciwciał przeciwkrwinkowych. W przypadku kiedy wynik badania jest negatywny, natomiast rodzice są zgodni w zakresie Rh, konflikt serologiczny nie wystąpi i nie ma żadnego powodu do obaw. Jeśli natomiast istnieje niezgodność, wówczas należy powtarzać badania na obecność przeciwciał w każdym trymestrze ciąży. Leczenie konfliktu serologicznego Podjęcie leczenia (szczegółowo opisanego na powinno nastąpić w przypadku stwierdzenia u płodu ciężkiej niedokrwistości. Bardzo dobre efekty przynosi przede wszystkim wewnątrzmaciczne przetaczanie krwi. Do transfuzji używa się krwinek, które nie posiadają antygenu D, są więc niewrażliwe na atak przeciwciał. Płód funkcjonuje w sposób prawidłowy już pod 3-4 transfuzjach. Następnie zabiegi można wykonywać już coraz rzadziej. Leczenie trwa tak długo, aż dziecko uzyska już możliwość do życia poza organizmem mamy. Konflikt serologiczny w pierwszej ciąży sprawia, że w przypadku gdy dojdzie do kontaktu z krwią, organizm matki zaczyna wytwarzać przeciwciała odpornościowe atakujące płód. Konflikt serologiczny a druga ciąża W przypadku drugiej ciąży, gdy dojdzie do kontaktu z krwią, reakcja organizmu matki jest szybsza. Przeciwciała są już gotowe i posiadają możliwość przenikania przez łożysko. Ryzyko powikłań w przypadku kolejnej ciąży jest z tego powodu większe. Optymistyczny jest jednak fakt, iż z biegiem lat obserwuje się spadek liczby rodzin dotkniętych tym problemem.
Jeśli planujesz zajść w ciążę, na początek sprawdź, czy nie grozi Ci konflikt serologiczny. Taki konflikt może pojawić się, jeśli nie masz we krwi czynnika Rh-, ale dziecko odziedziczy go po ojcu (Rh+). Co to jest konflikt serologiczny? Konflikt serologiczny powoduje, że organizm przyszłej mamy postrzega dziecko jako ciało obce i atakuje je przeciwciałami. W wyniku tego najczęściej dochodzi do poronień lub powikłań podczas porodu, które są wynikiem przedostania się krwi płodu do krwiobiegu matki. Przedostawaniu się krwi płodu do krwiobiegu matki sprzyjają: poronienie, odklejenie się łożyska, ciąża pozamaciczna, krwotoki, zabiegi wewnątrzmaciczne, badania prenatalne, cesarskie cięcie, poród zabiegowy, np. z użyciem kleszczy. Dawniej konflikt serologiczny mógł wywołać u płodu bardzo poważną anemię, żółtaczkę lub nawet jego obumarcie. Czy istnieje ratunek dla przyszłych rodziców, u których matka ma krew z czynnikiem Rh-, a ojciec Rh+? Oczywiście! Po pierwsze należy sprawdzić, czy konflikt serologiczny występuje – służy do tego specjalna tabela. Konflikt serologiczny określa poniższa tabela. Konflikt serologiczny – jak zapobiec Każda przyszła mama do 12. tygodnia ciąży powinna wykonać badanie oznaczenia grupy krwi, czynnika Rh, oraz (gdy ma Rh-) poziomu przeciwciał atakujących czerwone krwinki płodu (anty D). Jeśli okaże się, że u przyszłych rodziców wystąpił konflikt serologiczny, ciężarna powinna zostać poddana szczególnej opiece lekarskiej. Poziom anty D w jej organizmie musi być pod stałą kontrolą. Aby zapobiec powstaniu konfliktu serologicznego, ciężarnej podaje się w zastrzyku immunoglobulinę anty D (określaną też jako anty RhD lub Rhogam). Jest to naturalny produkt wytwarzany z krwi, który zapobiega powstaniu w ciele matki groźnych dla dziecka przeciwciał. Skuteczność takiej profilaktyki wynosi 99%.
Grupa krwi kobiety: A Rh (-) Grupa krwi ojca: B Rh (+) Konflikt serologiczny jest bardzo prawdopodobny. Podsumowanie. Organizmy kobiet z obecnym antygenem Rh niezwykle rzadko wchodzą w konflikt serologiczny, bez względu na grupę krwi męża. Jeśli kobieta nie posiada antygenu Rh, a mężczyzna go posiada, to prawdopodobieństwo wystąpienia
Zaangażuj we wszystko partnera. Nowe, wspólne zajęcia, kontynuowane po porodzie, pozwolą Ci zająć się maleństwem, kiedy starszak będzie świetnie bawił się z tatą. Przemyśl 3 razy drugą ciążę w trudnym dla malucha momencie – np. pójścia do przedszkola. Szczególnie, jeśli do tej pory dziecko było cały czas z Tobą w domu. 10 zaskakujących sposobów, żeby zajść w ciążę • Transfuzja wewnątrzmaciczna • Badania w pierwszym trymestrze ciąży • Choroba hemolityczna noworodka • Badanie przeciwciał odpornościowych u kobiet w ciąży • Konflikt serologiczny - antygen D, mechanizmy, czynniki wywołujące • Poronienie zatrzymane - przyczyny, objawy i